Esta semana o tema de beleza é muito importante para as mulheres modernas e antenadas: ACNE DA MULHER ADULTA. Sim, sim sim…mulheres que apesar de nunca terem tido problemas sérios com acne na adolescência a não ser o quadro básico , aquela acne típica comedoniana (cravos pretos tipicamente localizados na fronte, nariz e queixo) até que por volta dos 25 anos ela volta a aparecer mas de forma diferente,  nódulos avermelhados na região do queixo, ora na mandíbula, por vezes da fronte e somado à um aumento significativo da oleosidade.  Aí a pergunta que não quer calar: mas EU JÁ NÃO SAÍ DA ADOLESCÊNCIA????

Explico: a acne da mulher adulta (AMA) não deixa de ser um tipo de acne mas que se comporta de maneira bem diferente da acne tipicamente adolescente e consequentemente terá um tratamento diferente da primeira. Dois grupos diferentes de acne adulta podem ser identificados: a chamada “acne persistente”, mais frequente, sendo uma evolução da acne do adolescente, e a acne de início tardio,a que aparece geralmente a partir dos 25 anos.

A AMA apresenta-se em sua maioria com nódulos avermelhados, aparentemente mais profundos e doloridos, que dificilmente ou eventualmente evoluem para pústulas ( aquelas amarelas, com pús), principalmente na região do contorno da mandíbula, com presença de cravos abertos (pretos) e fechados (branquinhos) e com aumento significativo da oleosidade difusa da face.

A explicação para isso não é tão simples assim, estudos mais atuais apontam o estresse como fator desencadeante principal da AMA. O Cortisol, hormônio liberado durante um pico de estresse, faz com que haja uma estimulação nos hormônios androgênios (masculinos) e estes por sua vez estimulam a glândula sebácea a produzir mais óleo. Como nas mulheres a presença destes hormônios é pequena, um pequeno aumento em sua produção causa uma grande reação nas glândulas sebáceas, que aumentando a oleosidade da pele criam um ambiente propício para a proliferação da bactéria típica da acne, o Propionibacterium acnes. Outras causas, não menos importantes, apontadas são o tabagismo e a hereditariedade e não posso deixar de citar  também o uso de cosméticos inadequados.

As alterações hormonais muitas vezes são apontadas como as grandes vilãs, e até pouco tempo eram mesmo, mas as pacientes que sofrem de AMA e já investigaram o problema sabem, e agora com embasamento científico, que as alterações hormonais laboratoriais nem sempre se fazem presente. O que acontece é que nessas mulheres existe um aumento da sensibilidade da pele aos hormônios androgênicos, mesmo sem alterações laboratoriais. Mas antes de festejar é importante proceder com a investigação básica para este quadro com pesquisa laboratorial hormonal e pesquisa para presença de ovários policísticos.

Mas uma vez esclarecido o diagnóstico e todos os seus fatores vamos falar das soluções: tratamento com retinóides tópicos (ácidos), tratamentos com antibióticos tópicos e orais, quando for o caso, Lasers, Terapia com Luz Azul, um método indolor, que diminui a secreção sebácea e a concentração de bactérias ao redor do folículo pilossebáceo, reduzindo a inflamação e os aspecto geral da pele, peelings químicos ou de cristal e cuidados gerais com sua pele em casa.

Suspenda o uso de múltiplos cosméticos e maquiagens e peça auxílio do seu dermatologista, a AMA tem um comportamento muito particular e reage com maior irritação aos ativos prescritos para o tratamento da acne comum, por isso ao administrar ou comprar livremente medicamentos para acne você pode estar agravando o seu problema ou até criando um novo como manchas e um ressecamento com descamação da sua pele. Balancear a cosmética dos produtos de uso diário é o segredo para esta patologia, assim como a disciplina no cuidado da mesma. Limpe a sua pele regularmente todos os dias ao chegar em casa. Alguns produtos hoje em dia facilitam essa rotina diária e até a tornam menos maçante e divertida como lenços e aparelhos como Clarisonic que retiram muito mais maquiagem do que um simples disco de algodão com demaquilante auxiliando o não aparecimento de novas lesões.